神曲《蒙优勒》作者原是汽修工 盼通过歌声传播壮族文化

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现有的医疗技术无法治疗这个孩子的疾病，张婷主任当时就想，如果有母乳，是不是能够尝试一下呢？但当时并没有母乳库。可后续的运行及管理费用呢？ 我们也在积极寻求慈善组织的帮助。

母乳库建立后，医生会对捐献的母乳进行消毒、检测母乳的成分、按照严格的要求储存、保证母乳的安全和营养。同时，我们也希望有关部门尽快开展政策研究，及时出台合理的收费项目和收费标准，在保证公益性的同时，合理的补偿其运行和管理的成本支出。越早产的早产儿，各器官系统功能越是不成熟。新鲜的生母母乳（Fresh Own Mothers Milk, OMM）是早产儿第一选择，在无法获得OMM时，推荐使用捐赠人乳（Donor Human Milk, DHM），只有在既没有OMM也没有DHM 时，才选择早产儿配方乳。2014年，消化科张婷主任接诊了一名患有先天性消化道疾病的孩子，由于出生后就一直腹泻，孩子虽然存活到6个月，但完全是皮包骨头，让人看了非常心疼。

母乳库运行的经费困境 按照目前的相关制度，母乳库向需求者提供捐赠母乳是无法进行收费的。为了保证捐赠母乳的安全性和可追溯性，母乳库将对捐赠者的健康申明、双方的知情同意书、血清学以及其他检查结果、捐赠母乳的细菌学检测结果、捐赠者的基本资料、母乳收集日期和数量等资料，按照档案管理的相关要求进行保存。所以药物重定位可能不对它们的胃口。

此外，Biovista在癫痫、癌症等疾病上同样筛得候选药物。他们推测，吡吲哚有望能够用于治疗多发性硬化症。这类似于数字音乐颠覆唱片公司，药物重定位将增加初创公司与传统医药企业之间的竞争力。结果发现，依布硒（ ebselen）化合物同样也会阻止该酶的分泌，这意味着该化合物可能具备类似于锂的治疗效果。

Nature：旧药新用？药物重定位有望改变传统模式 2016-06-17 06:00 · 369370 药物重定位是指针对已上市的仿制药、临床失败的药物重新审视其功能，针对不同疾病开发新用途。最后，加州大学旧金山分校的生物信息学家Atul Butte强调，药物重定位是一种补充而不是替代。

FasterCures高级研究员、美国国家医学转化中心（NCATS）顾问Bernard Munos表示，理论上能够拥有新用途的药物比例应该在75%左右。他们认为，药物与疾病之间的联系越多，它能够成为重定位候选药物的概率就越大。有数据显示，重新定位旧药的成本约为3亿美元，所需时间约6.5年。2010年，当 Justyn Thomas选择在牛津大学Grant Churchill教授的药理实验室度接受短期培训时，Churchill团队正在寻找治疗双向情感障碍的新药物。

所以他带领团队与包括以色列在内的12个国家的医生合作，试图建立一个数据库，帮助医生获得专利保护和研究经费。目前，数据库还未公开。美国新墨西哥大学的生物信息学家Tudor Oprea表示，药物重定位节约成本和时间的前提建立在它能够以相同的剂量和用药方式治疗其他疾病，所以一旦需要增加剂量才能发挥第二用途，它依旧需要先通过Ⅰ期临床试验，那么该药物重定位耗费的时间和金钱将等同于开发新药物。辉瑞研发部前主管、现认PureTech公司高级合伙人John LaMattina 这样描述：药物重定位可行吗？这是肯定的。

它们上市时间长、相关临床数据透明，同时因为专利过期的原因，临床试验相对容易，且成本低。但是，他已经很欣慰团队目前取得的成果。

而且，如果它们涉及到新配方或者拥有新的用途，它们依然能够申请专利或者可以由FDA授予3年的市场独占权。Churchill很清楚，依布硒的临床试验很有可能会失败，或者他们还需要更大规模、更严格的临床试验以验证其是否比锂更有治疗效果。

但是，事实却不如这般乐观。所以，他成立公司收集相关药物信息，包括那些被临床试验、审批机制中宣判失败的化合物。这种模式已经逐渐被不少科研机构、医药企业所采纳。明年7月，Rogosnitzky团队将针对一款治疗心绞痛药物——dipyridamole开展用于治疗干眼病的Ⅱ临床试验。Biovista公司创立之初一直致力于筛查所有已获批化合物的公开信息，包括论文、专利、FDA数据等等。在美国，新药研发和上市通常需要9年左右的时间。

药物重定位可以跳过临床Ⅰ期，相比于新药物这大大缩减了研究成本和投入时间。值得注意的是，这450种化合物已经在临床上通过了安全测试，但是却因为种种原因未能上市。

然而，这并不简单，因为不是所有的重定位项目都能投入实施并取得预期结果。备注：文章编译、整理自Nature网站，原文链接Can you teach old drugs new tricks?。

人们常常会重视药物治疗致命性疾病的价值，从而忽视它作为慢性治疗药物的意义。最终，Biovista找到了 吡吲哚（pirlindole ），一种已在俄罗斯上市的常用抗抑郁药。

同时，Mucke还构建一个药品数据库，专门录入已经获批却未生产上市或者在开发过程中被放弃的药物信息。重新定位药物仍然需要临床Ⅱ、Ⅲ试验验证其新用途，而这两个过程的失败率达到68%和40%。一旦它们拥有不同的医疗用途，这将是一个巨大的未开发资源。这也是企业间开展合作的原因之一，需要强强联合从不同的角度审视产品研发。

生物化学家Hermann Mucke于2000年创立了Vienna-based firm HM制药咨询公司，专注于搜索这些未曾上市的药物。每年会有3或4家专注于药物重定位的初创公司成立。

Mucke表示，有时候公司会对外宣告他们放弃了某一化合物，但是大多数时候公司不会这么高调。旧药新把戏：冲击传统医药商业模式？Munos表示，从长远是来看，药物重定位可能会扰乱大型制药公司的商业模式。

尽管如此，现在每月约有30篇围绕药物重定位的学术文章发表于各大期刊，相比于2011年文献数量上涨了5倍。也正是考虑到公共资源的缺乏，英国医药研究理事会（MRC）、NCATS已经和大型制药公司达成协议，以说服他们选择一些已经放弃的产品向学术机构公开足够的信息，以便确定该药物是否具有重定位的价值。

药物重定位的目标之一：仿制药药物重定位的最简单目标是仿制药。除了大数据，医院诊所里的医生也是获得灵感的关键人物。专业人士将其称为反向摩尔定律（Erooms law），预示着新药研发效益的下降趋势。它们可能在神经学领域广泛布局，但是却不涉及肿瘤市场。

Thomas将每种化合物分别取少量滴入培养有经基因工程改造过的细菌培养皿中，这些工程菌会产生一种人类特有的酶，而锂会抑制这一过程。推动一个新药物上市通常需要13-15年，其成本平均需要20-30亿美元，且处于上升趋势。

一家药物重定位初创公司创始人Moshe Rogosnitzky表示，每个上市多年的药物都有着说明书中不曾标注的新用途，且2/3都是医生发现的。药物重定位模式也逐渐成为很多科研机构、医药企业看重的策略之一。

但是，这些可贵的经验却没有得到推广，因为医生很难发表研究成果蛋白酶抑制剂虽然不是第一个艾滋病药物，但医生将它与其他类型的艾滋病药物结合后，首次发现可以使艾滋病毒水平降低且患者病情不会加重。